비급여수가표

MEDICAL EXPENSE

  • 행위료
  • 제증명수수료
- 기본진료료
비급여 진료비용 정보 - 기본진료료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
기본진료료 기본진료료 AZ0070000 교육상담료-치태조절교육 10,000 - - 21.05.01


- 치과 처치·수술료
비급여 진료비용 정보 - 치과 처치·수술료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
치과 처치·수술료 치아질환 처치 UZ0040011 인레이-금 1치아 280,000 - - O O 21.05.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 UZ0040012 인레이-테세라 1치아 230,000 - - O O 21.05.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 UZ0040021 온레이-금 1치아 300,000 - - O O 21.05.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 UZ0040022 온레이-테세라 1치아 250,000 - - O O 21.05.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 U02390000 광중합형 복합레진충전 우식-1면 1치아 60,000 - - O O 21.05.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 U02400000 광중합형 복합레진충전 우식-2면 1치아 100,000 - - O O 21.05.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 U02410000 광중합형 복합레진충전 우식-3면 이상 1치아 200,000 - - O O 21.05.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 UZ0050001 광중합형 복합레진충전 마모 1치아 60,000 - - O O 21.05.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 UZ0050002 광중합형 복합레진충전 파절 등 1치아 100,000 - - O O 21.05.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UW3021047 치석제거-전악 30,000 - - O O 21.05.01
치과 처치·수술료 구강악안면 수술 UZ0820000 자가치아 이식술-치조골이식술 300,000 - - O O 21.05.01
치과 처치·수술료 구강악안면 수술 UZ0820000 자가치아 이식술-상악동거상술 1,500,000 - - O O 21.05.01


- 치과의 보철료
비급여 진료비용 정보 - 치과의 보철료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
치과의 보철료 치과의 보철료 UB0010051 치과임플란트(1치당)-Zirconia 오스템 1치아 1,300,000 - - O O 식립술, 보철료 포함 21.05.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UB0010051 치과임플란트(1치당)-Zirconia 디오 1치아 1,000,000 - - O O 식립술, 보철료 포함 21.05.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UB0010051 치과임플란트(1치당)-Zirconia UV 1치아 1,500,000 - - O O 식립술, 보철료 포함 21.05.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UW607F310 크라운-Metal 1치아 300,000 - - O O 21.05.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UW607F320 크라운-Gold 1치아 450,000 - - O O SA TYPE 21.05.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UW608F310 크라운-PFM 1치아 350,000 - - O O 21.05.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UW609F340 크라운-올세라믹 1치아 500,000 - - O O 21.05.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UW609F350 크라운-Zirconia 1치아 550,000 - - O O 21.05.01




비급여진료비용 제증명수수료
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 일반진단서 20,000 21.05.01
PDZ090007 진료확인서 3,000 21.05.01
PDZ110101 진료기록사본-1~5매 1,000 1매당 금액 21.05.01